幼儿园保健工作手册

目录

一、 前言……………………………………………………………………………………………………….2

二、 保健医生

2.1  保健医生岗位职责……………………………………………………………………………….3

2.2 保健医生一日工作程序及要求……………………………………………………………..4

三、 患儿体弱儿管理制度……………………………………………………………………………..5

四、 传染病管理制度…………………………………………………………………………………….6

五、 疾病预防制度………….…………………………………………………………………………….7

六、 五官保健制度…………………………………………………………………………………………8

七、 患病应急预案……………….………………………………………………………………………..9

八、 幼儿科学喂养制度………………………………………………………………………………..10

九、 出勤率制度…………………………………………………………………………………………….10

十、 卫生消毒及隔离制度…………………………………………………………………………….11

十一、 幼儿体格锻炼制度…………………………………………………………………………………12

十二、 健康检查制度…………………………………………………………………………………………13

十三、 卫生保健制度…………………………………………………………………………………………1

1． 根据卫生部门的要求与《规程》、《纲要》的有关规定，制定幼儿园的卫生保健工作计划并健全幼儿园内各项卫生保健制度，协助后勤副主任组织实施有关卫生保健方面的法规、规章制度，并监督执行。

2． 执行“预防为主”的方针，认真做好每天的晨间检查，做到“一摸”、“二看”、“三问”、“四查”发现病情，及时隔离，做好消毒、登记工作，并和家长取得联系。

3． 密切与当地卫生保健机构联系，及时做好免疫和疾病防治等工作，填好预防接种卡，避免漏种或复种。

4． 研究调配和改善幼儿膳食，开展膳食调查和营养计算，检查饮食和环境卫生，抓好厨房的卫生监督，做好食物检查，制订每周食谱，办好伙食，保证幼儿有足够的营养。了解幼儿的进步和睡眠情况，发现问题及时提出改进意见和建议。

5． 负责监督各班搞好卫生保健、消毒隔离及环境卫生工作，落实“四定”制度，定期进行全园的卫生保健、消毒、环境卫生的检查，做好分析评比工作。

6． 定期测量幼儿园的身高、体重、胸围、头围、坐高等，并及时做好记录、统计、分析，要注意保护孩子的视力、牙齿，做到每个学年检查一次；幼儿发烧到38度必须到隔离室，做好病儿的护理工作。

7． 负责登记各项保健资料，每周定期向后勤副主任汇报全园卫生保健工作情况，每月统计各班幼儿的发病率、在班率、卫生情况。

8． 定期对保教人员进行有关“幼儿常见病”的知识讲授，定期在“家长园地”专栏中介绍有关育儿知识及保健卫生知识。

9．负责保管医务室一切物品、用具、药物，做好卫生知识宣传、环境卫生、饮食卫生和灭蚊蝇工作。

10．积极参加园内其他活动，认真学好英语，主动用英语和幼儿交流。

XX幼儿园 保健医生一日工作程序	文件编号	D—1--2
	审批人	XX
	生效日期	X年X月

时间	工作内容	工作要求	责任人
7：20～8：00	晨检	认真检查幼儿的口腔、手、脸部、耳朵，耐心询问幼儿的身体情况。	保健医生
	做好出勤登记	在幼儿花名册中打“√”，记录幼儿出勤情况
8：00～8：30	检查各班进餐情况	1.是否按要求消毒桌面。2.检查是否培养幼儿良好的进餐习惯（安静进餐，不浪费粮食，独立摆放餐具）；3.重点跟进特殊幼儿的进餐情况并做好记录；4.是否播放进餐音乐；5.餐后是否有组织幼儿收拾好餐具，完成餐后卫生工作。
9:00～9：10	喂药	1.到各班喂药（教师配合）2.填写好服药登记表，做好服药记录。3.收拾好幼儿服药后的残留物品。4.教师要在医生的喂药记录表中签名确认。	班级教师 保健医生
9:10～9：20	上报因病缺勤情况	按要求及时上报各班缺勤情况给教育办	保健医生
9:20～9:40	班级卫生及三浴锻炼	1.班级物品是否摆放整齐。2.检查班级、厕所卫生情况。3.检查幼儿的运动量是否达到标准。
10：00～10:10	擦身、淋浴	1.班级老师是否按照要求给幼儿擦身、淋浴。
10：40～10：50	检查幼儿膳食情况	1.品尝菜咸淡。2.检查饭菜汤的温度是否适中。3.检查饭的软硬是否适中。4.检查是否严格按照食谱出菜。4.做好检查记录
13:00～14:00	检查午休情况	1.是否盖好被子。2.幼儿睡姿是否正确。3.没有及时擦汗  4.有无老师在睡室看管，教师是否关注到每一位孩子。5.室内空气是否流通，气温是否适宜。
	检查消毒情况	教师是否把毛巾拿到备课室按要求进行消毒。
15:00～15:20	喂药	1.到各班喂药（教师配合）2.填写好服药登记表，做好服药记录。3.收拾好幼儿服药后的残留物品。4.教师要在医生的喂药记录表中签名确认。
15:55～16:35	户外活动	1.老师是否按时把孩子带出去。2.幼儿的运动量是否足够
16:50～17：30	反馈当天工作检查情况	当天的情况反馈给后勤副主任
每周三之前	制定食谱及	按要求做好下一周的营养食谱和带量食谱，并上报后勤主任。	保健医生饭堂经理
每月18日前	统计好幼儿发病率、出勤率		保健医生
每月18日前	统计好卫生流动红旗数据		后勤主任保健医生
常规工作内容	1.幼儿入园体检，并建立健康档案。		保健医生
	2.每月、每季度统计幼儿预防接种情况，并及时通知家长做好接种工作。
	3.做好幼儿每年的体检和健康评价工作。
	4.按要求做好缺点矫治、体弱儿等登记、跟进工作。
	5.每周五下午张贴下周食谱

体弱儿范围包括小儿营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、反复感染（呼吸道、肠道感染）、先天性心脏病、癫痫病、神经精神发展迟缓、常见畸形等。

患儿管理方法

1. 幼儿患传染病立即隔离治疗，所在班级必须彻底消毒。患儿痊愈后经医生诊断方可回园。

2. 幼儿离园一个月以上要经校医务所重新检查，经医生诊断后方可回 园。幼儿有发烧现象、摔伤，须送医务所处理。并第一时间打电话通知家长，让家长立即来园接幼儿，假如家长没有空，幼儿园立即送到社区医院，费用由家长出。

  体弱儿管理办法

1. 保健医生与班上老师共同管理，根据体弱儿童的情况制定治疗护理方案，定期检查，复检。

2. 在进餐时给予特殊照顾，并注意体弱儿的精神状况，给予照顾。

3. 随天气变化及时给体弱儿增减衣服，在体育锻炼时给予特殊照顾。

4. 根据不同的体弱原因，按不同的管理常规照顾好幼儿。

5. 做好体弱儿童登记活动量。

6. 做好体弱儿的管理建立方案，并做好记录。

7. 对活动期佝偻病、贫血、身高、体重低于2个标准差及患有哮喘、营养不良或过于肥胖的幼儿要建立卡片，专案观察，加强与家长的联系，加强生活护理，适当参加活动。

8. 医务所人员为患儿、体弱儿调配营养餐。

一、 班上有孩子出现了传染性疾病（或疑似病例），必须第一时间送医务室隔离。

二、 健全疫情报告制度,一旦疫情发生,随时向上级教育主管部门和卫生防疫部门报告。

   1.责任疫情报告人如发现以下紧急疫情时，应立即以最快的方式（于6小时内）向当地卫生防疫机构报告：（1）发现甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽病人、病原携带者和疑似病人时；（2）某种传染病就诊人数突然增多，有发生爆发流行的可能时；（3）历史上未曾出现或本地罕见的传染病时；（4）急性传染病病例死亡时；（5）数天内就诊多例同一病症的不明原因的急性疫病时。

    2.填写传染病报告卡报告。在初诊传染病病例时，应按要求填写相应的“传染病报告卡”并在规定的时限内上报，若确诊结果与初诊不同，应及时上报 “订正报告卡”。（1）发现甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽时，在以最快通讯方式报告疫情的同时报出“甲乙类传染病报告卡”；（2）乙类传染病疫情，于12小时内上报 “甲乙类传染病报告卡”；（3）丙类传染病监测区的丙类传染病于24小时内上报 “丙类传染病报告卡”。

3．填写旬、月、年报表。各（区）县专职疫情报告人在收到“甲乙类传染病报告卡”后，除认真登记外，应按病种，分乡（镇、街道）进行分类统计，认真填写报表，做到书写准确，字迹工整，无涂改，无错报、迟报、缺报，月、旬报表逢“一”报出，年报按通知报出。月报不得有零报乡（镇、街道），年报不得有零报县（区）。做好流动人员的疫情统计，“传染病专报系统”要按有关要求进行。各类传染病报表均需由填表人签名，送审核人审校签名，分管领导签名，单位盖章。

三、 消毒。班上所有幼儿接触过的物品必须全面消毒，马上启用加强消毒措施。

四、 筛查。配合医务人员对全体幼儿进行筛查，本班工作人员也要一日不少于三次地对幼儿进行身体检查，保证及时发现、及时隔离。

五、 相对隔离。患病幼儿班级所有活动场地都要与其他班级相对隔离，减少接触机会，避免交叉传染。

1. 每月1-2次向教职员工、家长、幼儿宣传防病的知识。

2. 按年龄季节程序完成计划免疫工作，对缺勤儿童及时补种，建卡率100%。

 完全接种率指标：

 小儿麻痹糖丸接种率100%，及时按种率98%。

三联接种率98%，及时接种率98%。

麻疹接种率98%，及时接种率98%。

乙肝接种率98%，麻风腮96%，甲肝98%。

3. 在传染流行季节，即时投服预防药，室内消毒，进行检疫。

4. 教育幼儿及家长有传染病流行期间不带幼儿去人员稠密的公共场所，不接触传染病人，幼儿离园一个月以上应做检疫或重新体检。

5. 工作人员或幼儿家长接触传染病，必须向保健医生报告，以便采取必要检疫措施。

6. 利用多种形式开展体育锻炼，提高幼儿抵抗疾病的能力。

7. 空调温度显示应控制在26—28度。户外活动结束后等幼儿汗液抹干后再开空调。

8. 为幼儿提供合理膳食，每周制定食谱，定期计算营养摄取量，增强儿童免疫功能。每月召开膳食委员会。

9. 培养幼儿用眼卫生，看电视距离屏幕对角线的5—7倍，高度与儿童视力平行，室内光线要充足，左采光，防止用眼过度。

10. 班级出现流行性疾病，班主任要马上向医务室、助理办报告，第一时间照顾好病儿，及时与家长联系做好解释工作。班级进行全面消毒，控制传染源。

眼保健

1. 保护儿童视力，培养良好眼卫生习惯。

2. 早期发现视力异常儿童，尤其应对视力高危儿童，重点检查，及时矫治，降低弱视发生率，提高弱视治愈率。

3. 建立定期视力检查制度

4. 对四岁以上儿童每年至少进行一次视力、眼位的筛查，早期发现异常，进一步检查诊断治疗，以避免弱视。

5. 制定预防措施,保护儿童视力。A)预防眼传染病；B)预防眼外伤；C)视力检查按国际标准视力表式对数视力表进行；D)筛查及监测；E)早期发现因后天因素造成视力异常，早期进行听力语言康复，面向全部儿童及新入园儿童；F)是否有后天致聋因素者；D)有无传染病史；H)有无中耳炎症；I)有否使用耳毒性药者；J)有癫痫头部外伤史等。

6. 入园儿童根据年龄特点每一年测查一次，发现异常儿童，定期进行复

查和矫治。

口腔保健

7. 培养儿童良好的口腔卫生习惯，预防龋齿，减少龋齿发生。

8. 定期给儿童口腔检查，每半年检查一次，发现龋齿儿童及时治疗。

9. 做好防龋工作每半年做一次氯泡沫治疗。

培养良好的口腔卫生习惯

10. 饭后漱口，早晚刷牙。

11. 刷牙方法“从上往下刷，刷牙要延牙缝刷，咬合面前后来回刷，每个部位反复耐心刷几次，每次2-3分钟”。

12. 纠正吮指，吐舌，咬唇或咬物等不良习惯。

13. 检查中发现的问题，及时进行治疗，并通知家长。

儿童惊厥处理原则：

 1.发生惊厥时，立即将患儿侧卧，解开衣领、裤带，将纱布包裹的压舌板放入口腔中，防止舌头咬伤；

2.保持呼吸道通畅，及时去除咽部分泌物。

3.降低体温，可采用物理降温。（用温水擦拭血管大动脉处）

4.立即止痉，刺激人中穴，眼眶等处。

5.立即送往医院治疗。

因异物引起的窒息

当班上有小朋友因异物呛入气管时，我们要做的有如下几点：

尽可能缓解孩子的恐慌心理，及时让孩子张开嘴查看，如能看到异物，将手指伸入口中试将阻塞物从咽喉部挖出，同时会引起孩子的恶心、呕吐，有助于异物的逐出；如看不到异物，决不可用手抠，以免将异物推得更深而完全阻塞气管。

急救措施：

 —、站在孩子背后，手臂直接从患儿的腋下环抱孩子地躯干，将一手握拳，并用该手拳头的大拇指侧的平坦处对准患儿腹部的中线处，在剑突与脐部之间的中点处，用另一手握在拳头外，尽力作一系列快速向上的推挤。

如果患儿以不清醒，但有呼吸时：

二、将孩子置于平卧位，用双手快速在中线处向上推挤腹部5次；如果看见异物，用一手指将其去除。

三、如果未看见异物，可重复推挤腹部5次。

四、在抢救的同时，拨打急救电话。120

儿童意外运动伤害的急救措施 R.I.C.E.[米]字口诀。（可用于常见挫伤、碰撞伤、肌肉拉伤、关节扭伤、脱位及骨折的急救。如发生意识不清，要立即上医院救治。）
口诀	处理方法		注意事项
Rest 休息	·停止运动，马上休息		·休息可减少疼痛、出血、防止伤势恶化。
IcinD 冰敷	·休息15-20min后在冰敷 ·不可让冰袋直接接触皮肤，应用毛巾或绷带等包裹。冰敷的感觉分4个阶段：冷→痛→热→麻。感到麻后可停止冰敷。		·每次冰敷不宜超过30分钟，以免发生冻伤。伤后两日内每天冰敷3至4次。
Compression   加压	·用干净的布料（纱布）盖住伤口后，用手或绷带压迫患处，可减缓伤势恶化及疼痛。·从患处下往上包，平均加压逐渐
XX幼儿园 幼儿园科学喂养制度		文件编号	D—7—1
		审批人	XX
		生效日期	X年X月

1. 制定一套符合我园幼儿平衡膳食食谱框架表。

2. 保健医生严格按照幼儿平衡膳食食谱框架表制订幼儿每周食谱，确

保做到四周不重复。

3. 要注意调配花样，增加幼儿进食量，科学烹调，尽最大努力保存

营养素，特别要防止维生素的流失。

4. 少吃甜食，加强体弱儿饮食管理。
5. 根据病儿病情做好病号餐。

6. 每月对幼儿摄入膳食进行调查、评价和分析，严谨做到蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例为1：1：3.5-4。

7. 组织园长、保育主任、保健、营养、教师、家长组成的膳食管理委员会，定期对我园营养工作进行指导及督查等。

8. 对幼儿每月伙食费使用情况都一一向家长公布。

9. 及时将幼儿食谱上墙，随时接受家长监督。

周一至周五每天早上9:00点钟第一次统计幼儿人数，中午午休第二次统计幼儿人数，每天两次。

1. 每天由保健医生负责记录学生人数，如有特殊情况由助理办干部负责，但要交接好此项工作。

2. 当月在班率优秀者奖励50元，并在年终奖要加分，每次加1分，也作为最受欢迎班级的依据之一。

3. 在班率100%的班级：班级全体老师每人奖100元。

4. 当月在班率达到95%（大中小班）、80%（托班）为正常范围。

5. 出勤率低于标准的5%，每月扣20元，年终奖扣1分。

7．资料员负责统计当月的在班率结果，送交后勤副主任审核。

幼儿个人卫生

1. 儿童的两巾一杯每日用后消毒。餐巾每天由厨房阿姨用消毒粉浸泡20分钟后清洗干净，并送开水房消毒。脸巾、水杯每天下午17：30后洗刷干净送备课室远红外线消毒柜消毒1小时。在夏天，幼儿脸巾在12:00要清洗一次，并送到备课室消毒。

2. 培养儿童饭前、便后用流动水、肥皂洗手的良好卫生习惯，每餐后用餐巾擦嘴，早午晚饭后漱口，并指导幼儿早晚刷牙。

3. 每天老师负责检查幼儿指甲是否过长，给有需要的幼儿剪指甲。

4. 幼儿被褥专用，被罩、褥单每月清洗一次。如发现有尿床者，其床单、褥单（被罩、棉套如有尿湿）应随时更换。被褥床单至少每两周日光曝晒一次。

5. 床边、席子、枕席每日用热水洗擦，如有皮肤病患者时用（0.2%过氯化酸）、速消粉洗擦一次（午睡前）。

6. 培养幼儿良好的大小便习惯，提醒幼儿每天大便一次。

7. 夏季注意为幼儿抹汗、换衣、有需要的幼儿可扑爽身粉、洗澡、洗头、洗脚，严格按照《夏季保健措施》。冬季注意为幼儿防寒。

工作人员个人卫生

1. 工作人员要搞好个人卫生，仪表整洁，每天洗头洗澡。

2. 给幼儿开饭前、去厕所后用肥皂流动水洗手。

3. 工作人员不留长指甲不涂指甲，不戴戒指，禁止吸烟。

4. 食堂工作人员，操作食品的手用0.5%“84”洗涤液浸泡一分钟。

环境卫生

1. 建立室内外环境清扫制度，每日小扫除，班级卫生由保育员负责，每天检查全园卫生，平时不定时重点细查，并有记录，班级备有防蚊蝇用具，消灭鼠害，卫生工作纳入工作质量标准评比中。

2. 室内要保持空气新鲜流通，阳光充足，每天早班老师负责开窗通风，午睡起床后由保育员负责开窗通风。

3. 儿童厕所要经常通风，随时清扫，保持清洁，便器每次用毕后要用清水洗刷干净，每天用速消粉浸泡幼儿坐厕、小便池达30分钟，然后洗刷干净。

消毒隔离

4. 儿童玩具要保持清洁，每周五由老师负责用速消液浸泡20分钟，图书用紫外线照射2小时，每月底曝晒一次，用紫外线消毒一小时。

5. 儿童及工作人员患传染病后，应立即隔离治疗，并上报医务室，对患者所在班级做彻底消毒，观察接触者、患者待隔离期满痊愈后，经医院证明方可来园或恢复工作。

6. 对患者所在班级除进行检疫隔离观察外，同时不能接收新生入园，办理迁出或转园手续，园内儿童合班，不串班，检疫期满后无继发方可解除隔离。

7. 幼儿离园一个月以上或离园返回者应向家长询问有关情况，是否接触过传染病人，必要时重新体验，正常方可入园。

8. 工作人员及幼儿家中如发现传染病，应先离岗或离班，进行体检和检疫无常时方可上岗回班。

9. 正常情况下每周煲醋1次，每天紫外线消毒1次；疾病流行期间应达到一日一次或多次（次数酌情）。

1. 有目的有组织地开展适合幼儿特点的体育锻炼和各种游戏，每天小中大班出早操，托班出课间操，每日的户外活动内容丰富多样，在正常天气下坚持2小时户外活动。

2. 严格执行作息时间，使集体教育、锻炼、游戏、休息交替进行，坚持开展赤脚运动，避免饭前组织剧烈的运动。

3. 保健医生负责进行体能测试，并做好记录和分析，发现问题及时指导。

4. 园内有目的组织幼儿体育比赛，每年召开秋季运动会，充分发挥早操、体能课的作用

5. 做好徒手操、器械操、模仿操等，提高幼儿身体素质。

6. 保证幼儿中午２至２.５小时的睡眠，不能随意延长或缩短。

入园检查

1． 幼儿在入园前必须进行全面健康检查，包括体格检查，血色素检查，肝功能检查。对有传染病接触史的幼儿必须经过检疫期观察无症状方可入园，同时要掌握每个幼儿的疾病史、家庭传染病史、过敏史等，入园时必须带预防接种本和体检卡。

2． 来园参加工作人员在参加工作前，必须做全面体检及化验（胸透、肝功能、霉菌、滴虫），健康且无严重生理缺陷方可就职。

定期体检

1． 在园幼儿每学期全面体检两次，测身长、体重、头围、胸围、血色素（由校医院来检），四岁以上幼儿每年测检视力一次（用E形灯光箱）。各种检查测量要准确有记录，有统计，有分析，定期体检率达98%以上，对检查出的缺点要给予矫治（一方面幼儿园治疗，必要时由家长带到医院治疗）龋齿每年查2次（6-12月）防龋每年二次。

2． 在园工作人员每年全面体检一次，发现患有各种传染病应立即离岗治疗，痊愈后，持医院证明方可恢复工作，患有慢性痢疾、乙型肝炎表面抗原阳性、漓虫性阴道炎、化脓性皮肤病，性病、结核病、精神病等保教人员应调离幼儿园。

每日健康检查

1． 每天由保健医生做晨检，保健医生巡视，晨午检应做到：一摸：有否烧；二看：咽部皮肤和精神状态；三问：饮食睡眠及大小便情况；四查：有无携带不安全的物品。发现问题及时处理，并填好记录。

2． 晨午检中发现传染病患儿立即隔离护理，并做好相应的消毒工作。

1． 严格执行卫生部颁布的《托儿所、幼儿园保健制度》和省、市、区有关卫生保健制度。

2． 制定合理的一日生活制度。要考虑儿童年龄、健康状况和个体差异特点，制度应以幼儿为中心，不能以成人的便利而定且随意改变。

3． 各班要严格执行生活制度，助理办督促检查，并认真做好检查记录。

进餐卫生要求

1． 按时开饭，每餐饭不推迟、不提前，每餐间隔时间为3.5小时，每餐进餐时间不少于20分钟，饭菜要分开放，保证进餐卫生。

2． 进餐前老师不组织幼儿做剧烈的活动，进餐时播放进餐音乐，保证幼儿精神愉快地进餐。

3． 餐前组织幼儿用流动水洗手，做到随洗随吃，对年小体弱、吃饭慢的幼儿，要给予照顾，让其先进餐。每餐后要组织幼儿擦嘴、漱口。

4． 组织幼儿进餐全过程教师都必须戴口罩和一次性手套，并确保每个环节都能照顾好孩子。

5． 进餐前老师主动向幼儿介绍食品营养，增进幼儿食欲，保证每个幼儿能吃完自己的一份饭，可根据幼儿需要增加饭菜，培养幼儿不偏食的习惯。

6．培养幼儿进餐的独立生活能力，中、大班不喂饭，自己添饭添汤。但对年小体弱病儿应在进餐时给予帮助。

7．教师要全心全意指导幼儿进餐，不得从事其它工作，违反者扣500元。

睡眠卫生要求

1.睡前避免过度兴奋，保持稳定情绪。

2.按时起居，根据幼儿年龄、体质情况来决定睡眠和起床顺序，每日午睡至少2小时。

3.在整个睡眠过程中，成人要幼儿为中心，随时纠正不良睡姿。冬季随时给幼儿盖被，夏季注意室内通风和空调的温度。

4.幼儿睡眠时要脱掉外衣、裤，培养幼儿与睡眠有关的独立生活能力，如穿脱衣服、鞋、叠被子等，对年小能力差的幼儿老师要给予帮助。

饮水卫生要求

1） 每天保证供应充足的温度适中的开水，每天起床后、课间、运动后提醒幼儿饮水，平时随渴随喝，培养幼儿自觉饮水的习惯。